Директору ГАОУ НПО ПЛ № 116
Масягутову И.С.
От……………………………………………………..
…………………………………….
Проживающего по адресу………………………….
……..………………………………………………….
Дом № .…квартира №……………………………….
Окончившего школу …….…………………………..
Город………………………………………………….
Образование .................................................................
з а я в л е н и е
Прошу принять меня на обучение в ГАОУ НПО ПЛ №116 по профессии …………………………………………………………………………………...
- О себе сообщаю следующие данные: ………………………………………………
- Число, месяц, год рождения……………………………………………….
- Место рождения ………………………………….
- Национальность ………………………………….
- Владею башкирским языком (да/нет) ………………………………….
- Какой иностранный язык изучали ………………………………….
- Занятия художественной самодеятельностью ………………………………….………………………
- Занятия спортом (наличие разрядов) ………………………………….………………………………….
- Состоит ли на учете в инспекции по делам несовершеннолетних (за что) ………………………………….
- К числу какой молодежи относишься: городской, сельской, воспитанник детдома (нужное подчеркнуть)
-
Родители
- Отец (фамилия, имя, отчество) ………………………………….………………………………….
- Работает (предприятие, организация) ……………………………………………………………
-
- В должности………………………………….
- Проживает по адресу………………………………….
- Домашний телефон………………………………….
- Мать (фамилия, имя, отчество) ………………………………….
- Работает (предприятие, организация) ………………………………….
- В должности………………………………….
- Проживает по адресу………………………………….
- Домашний телефон………………………………….
- Семья состоит из ____________________ человек
- С Уставом лицея, свидетельством об аккредитации, лицензией, учебными планами и программой ознакомлены
- С условиями приема ознакомлен.
- «______»___________________________ 20________г. Подпись ученика:
- Родителей:
- Заключение приемной комиссии
- Зачислить в группу №___ по профессии __________________________________________________________
- Председатель приемной комиссии________________ «______»____________________ 20____г.
Перечень документов сданных в приемную комиссию
Скоросшиватель + 1 файл
Паспорт /копия/………………
Документ об образовании (подлинник) + копия…………………
Справку о семейном положении…………..
Фотокарточки 4 шт. …………………
Социальный номер (копия) …………………
Страховое свидетельство (копия) …………………
Медицинскую справку формы № 086 У………….
Сертификат о прививках……………………………
Медицинский полис (копия) …………………
Характеристика ………………………….……
Документы сдал: ………………… Документы принял: …………………
Zayavlenie_abiturienta_2012.doc
